沪医院保安调查缺培训年龄偏大

■  有医生患者对“增加保安遏制纠纷”信心不足

10月31日，上海一家公立医院，安保人员在执勤。早报记者 王炬亮 图

　　藏青色外套、白衬衫、深色领带、大盖帽，58岁的老沈（化名）穿上这身保安制服已有10年，他是申城一家三甲医院的保安队长。

　　10月末，早报记者前去该院采访，正遇上老沈在执勤。一名女患者躺在门诊地板上不肯起来，老沈费尽口舌将她劝起、领到保安办公室进行沟通。保安办公室不足6平方米，摆了两张办公桌后，老沈和同事就只能侧身进出。不过这不重要，医院的每一个角落才是他们的“岗位”。

　　如今，医患矛盾成为各医疗机构不得不面对的难题，为保护医务工作者、维持医院有序运转，一些医院的安保力量不断“升级”。10月23日，国家卫生计生委和公安部也印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，要求保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3％。的标准配备。

　　早报记者近日接连走访了申城多家大型医院，发现各家的安保力量基本都达到了这一标准，有些还“超额”配置。

　　记者同时发现，保安工作强度高、收入偏低、年龄偏大、缺乏专业防卫训练在各家医院是普遍现象，亟须改进。

沪医患纠纷基本稳定

　　来自市医患纠纷调解委员会的数据显示，2013年上海各个医患纠纷调解办公室全年受理的医患纠纷为2700余件；今年1至9月受理医患纠纷调解案件2255件，其中1727件调解成功，调解成功率为76.5%。上海市司法局基层处处长商忠强表示，近两年医患纠纷略有上升，基本稳定。

　　远的不说，就在10月15日，上海曙光医院西院的重症监护室遭患者家属打砸；7月某天凌晨，5名醉汉曾大闹东方医院，殴打护士、破坏医疗设备。

　　新闻曝光后，老沈的儿子在网上找到几段医院暴力事件的视频播放给父亲看，以此提醒他要格外小心。

　　老沈已在这家医院当了10年保安。以他的经验看，由医患纠纷所引发的医闹，其实在源头或矛盾激化时仍有机会避免。患者承受着疾病痛苦，心情必然焦躁，因此格外需要耐心接待。一小部分患者出口成“脏”，很容易与院方工作人员发生口角摩擦，进而造成动手冲突，“如果互相都忍让一步，结果会是海阔天空。”

收入偏低、工作强度大

　　医患矛盾成为各家医疗机构的普遍难题，为了维持医院有序运转，一些医院的安保力量不断“升级”。

　　10月23日，国家卫生计生委和公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，要求保安员按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3％。的标准配备。

　　不过，从早报记者走访调查的情况来看，上海大型综合性医院已达到这一标准，甚至有的已经超额配备。以老沈所在的医院为例，56名保安（全部是男性）分布在行政大楼和车辆管理等岗位，实行四班两轮制。基本工资是1620元，加上每夜8元的夜班费和一些加班费，老沈和同事们的月收入仅2000多元。

　　收入虽然有限，但每天仍要面对患者群体，在做好服务的同时还要保证医护人员的安全，其工作强度和精神压力可想而知。

　　从零件厂下岗后，徐师傅已经做了13年医院保安，他这样总结自己的工作：“需要面对复杂的人群和千奇百怪的状况，累得多，风险也大。”

　　徐师傅说，医患争执一般都是由小事引起，如果患者动手，为了保护医务工作者，当值保安上前劝说时，被踢打、推搡、辱骂都经常会遇到。有的保安在劝解时，脸上挨过拳头，手被咬出过血泡。

　　除了小伤痛，医院保安还常常承受冷嘲热讽，“黑猫”、“看门狗”这些带有歧视性的称呼，让很多保安感到委屈。

缺乏训练、素质参差不齐

　　年龄偏大、缺乏专业防卫训练，也是上海各大医院保安群体的普遍问题。老沈的保安队里普遍都是“40、50”人士，在当保安之前，他们曾是下岗工人、知青，依靠以前的工作经验和处事方式担任保安的工作。

　　老沈介绍，保安队伍流动性大，素质参差不齐，有能力的能做多年。老沈工作认真得当，半年时间就从领班升到了队长。他性格温和，处事不急躁，跟人说话也客气，自认为“跟人吵不起来”。这样的个性让他在岗位上显得游刃有余，与医务人员关系融洽。但不合适或出了差错的保安，可能做了几个月就离开。

　　不过，在早报记者走访的一些公立医院，近年在开设郊区分院时特别引进了一些20岁至30岁的退伍军人、特保人员，有些医院甚至在院内加设警务室，目的是为了能第一时间保护医护人员，阻止患者的过激行为。

　　从现实来看，保安有时确实能遏制部分医患冲突，如他们常常在高峰时段疏导患者合理就医。32岁的张臣退伍后加入物业公司被派到医院当保安，今年是他在市中心一家综合医院工作的第六年，已经历过几次大规模“医闹”。这个来自安徽的小伙每天在医院里巡逻，保护财物、避免偷盗，碰到有纠纷，首先上前劝解，如有肢体冲突再用身体把双方隔开。

　　但保安也不是万能的，一家三甲医院的急诊科医生向早报记者表示：即使他所在的医院配有足够数量的保安，但真的有恶性事件发生时，医生首先想到的还是打110找警察来处理，因为保安没有执法权。

增加安保治标不治本

　　“医患双方还是要加强理解。”上海一家医院的医患协调办公室主任王伟(化名)已从事多年的医患协调工作，他认为，作为院方，首先要提高医疗技术和质量，此外也要注重医德培养，全心全意为患者服务；作为患者，应该正确认识科学规律。

　　“医院是关爱人的行业，不能等同于市场上的物物交换，不是说交了医药费就能完全把疾病治愈好。”自称始终“身处漩涡”的王伟解释，一些患者忘记了这一常识，就拿手术来说，治疗同时也会有导致并发症的风险。

　　王伟觉得，增加保安来减少医闹是治标不治本的方法，而且会加剧医患双方的不信任感。

　　王伟的观点得到很多患者的认同。在瑞金医院接受颈椎治疗的市民刘女士说：“（增加保安）没有必要，在医院里产生的矛盾就应该坐下来心平气和地解决。”刘女士认为，医院里的保安多了，给患者的观感就不好，无形中反而造成医患对立，医院应该把重点放在提高服务质量上。

　　上海市律协医疗纠纷业务研究会主任、从事医患纠纷案件10余年的卢意光律师也同意王伟的观点。他认为，从短期来看，医院增加安保力量可能有一定的作用，主要体现在安抚医生，增加医生的安全感、职业认同感。毕竟近几年恶性杀害医生的事件让部分医生极度缺乏安全感，甚至想辞职；或者在面对病人时不那么坦然，带有更多的防备。但是，从医患关系的融洽及医患纠纷的产生方面，增加安保有害无益。“从历年的医闹恶性事件可以看出，这些人（杀害医生的人）并不是因为保安少而动手，有的甚至不是针对特定的医生，而是整个群体。其实每一个病人及家属在进医院的时候，都不是医院的对立方，他们是来医院求助的。”